Inleiding
Het komt regelmatig voor dat de huid rond de bovenoogleden zo uitrekt dat hij over de ogen heen gaat hangen. Dit verschijnsel wordt ‘blefarochalasis’ genoemd (‘blefaro’ is het Griekse woord voor ooglid en ‘chalasis’ betekent ontspanning). Blefarochalasis kan problemen geven bij het zien. Een vaak gehoorde klacht van patiënten is ook dat ze vinden dat ze er zo moe of oud uitzien. Daarnaast wordt er vaak een zwaar en moe gevoel ervaren, dat in de loop van de dag toeneemt.

Blefarochalasis van de bovenoogleden is meestal een gevolg van het slapper worden van de huid rondom het oog. Soms gaat dit samen met het uitpuilen van vetweefsel in de oogkas, waardoor de huid naar voren wordt geduwd en gaat plooien of een bolling boven het oog laat zien. Verslapping van de huid van het bovenooglid kan gecorrigeerd worden met behulp van een bovenooglidcorrectie. Dit noemt men ook wel blefaroplastiek. Soms wordt een bovenooglidcorrectie gecombineerd met een correctie van het onderooglid. In enkele gevallen zijn de hangende bovenoogleden een gevolg van een laagstand van de wenkbrauwen. Indien dit het geval is, zal de plastisch chirurg behalve een bovenooglidcorrectie tevens een aanvullende correctie van de wenkbrauwen adviseren.

Voorbereiding op de operatie
Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld coumarine, marcoumar, sinaspril, sintrom, ascal, APC, asprobruis, kinderaspirine) moet u dit melden tijdens uw eerste gesprek met de plastisch chirurg. Hij zal u vragen om drie tot tien dagen voor de operatie met deze medicijnen te stoppen. U krijgt hierover instructies van de plastisch chirurg.

De operatie
Correctie van de bovenoogleden kan zowel onder plaatselijke verdoving als onder algehele verdoving (narcose) plaatsvinden. Een ingreep onder plaatselijke verdoving gebeurt in de polikliniek. In sommige gevallen gaat u daarna even naar de afdeling dagbehandeling om de ogen te laten ‘koelen’. U mag dan na een paar uur al weer naar huis. Als u onder narcose wordt geopereerd, wordt u een dag in het ziekenhuis opgenomen. Vlak voor de operatie tekent de plastisch chirurg het huiddeel af dat weggenomen moet worden. Bij de operatie wordt een snee in de plooi van het bovenooglid gemaakt. Het huidoverschot, al dan niet gecombineerd met overtollig vetweefsel, kan nu weggehaald worden. Het grootste deel van het litteken komt te liggen in de natuurlijke plooi van het bovenooglid. Een dergelijk litteken is nauwelijks zichtbaar.



Na een bovenooglidcorrectie
Na de ingreep kunnen de behandelde oogleden dik, blauw en gezwollen zijn. Het komt echter bijna nooit voor dat dit zo ernstig is dat u niets meer kunt zien. De ergste zwelling en verkleuring zullen meestal binnen tien dagen verdwenen zijn. Behalve enkele kleine pleisters wordt er geen verband aangebracht, zodat wassen en douchen mogelijk blijft. Het verdient aanbeveling om thuis de oogleden de eerste dagen te koelen met natte kompressen, in zakjes verpakte diepvriesdoperwtjes of met een ijsbril: dit is een speciale bril met gel die gekoeld kan worden in de koelkast (verkrijgbaar bij de drogist). Daarmee kunt u de pijn en zwelling tegengaan. Een pijnstiller is dan meestal niet nodig. Om verdere zwelling te beperken is het van belang dat er zo min mogelijk druk op uw hoofd komt te staan. Dit houdt in dat u onder meer voorzichtig moet zijn met bukken, persen en tillen. Het kan soms plezierig zijn de eerste paar dagen een zonnebril te dragen.

Na vijf tot zeven dagen verwijdert de doktersassistente op de polikliniek de hechtingen. Daarna kunt u het litteken eventueel met een zalf of crème insmeren, waardoor het sneller soepel wordt. Het gebruik van make-up is dan ook weer toegestaan. In de zon, maar ook onder de zonnebank moeten de ogen de eerste maanden goed worden bedekt. Na ongeveer drie maanden kan het uiteindelijke resultaat worden beoordeeld. Vaak ervaren patiënten dat er meer licht de ogen in komt en dat het vermoeide gevoel ook verminderd is.

Risico’s en complicaties
Soms treedt bij een bovenooglidcorrectie een meer dan normale bloeding achteraf op. Dit is meestal niet ernstig, maar het duurt dan wel langer voordat de oogleden er weer normaal uitzien. Ook kan het voorkomen dat u uw ogen de eerste tijd na de operatie niet geheel kunt openen of sluiten. Om de ogen te behoeden voor uitdroging kunt u via de plastisch chirurg oogdruppels of zalf verkrijgen die het uitdrogen tegengaan. Door littekenreactie kan het ooglid wat gaan trekken. Meestal duurt het een aantal weken tot maanden voor dit helemaal over is. Ook kunt u last krijgen van gevoelloosheid van de oogleden of wat vochtophoping rond de ogen. Na verloop van tijd verdwijnen deze klachten vanzelf. In zeldzame gevallen kan een zogenaamde epitheelcyste (een holte met vocht en huid cellen) ontstaan in het litteken. Deze cyste kan chirurgisch worden verwijderd. Het resultaat van een bovenooglidcorrectie is meestal langdurig, maar als de huid en de spier rondom het oog verder verslappen, kan een nieuwe correctie nodig zijn. Ook als de oogleden niet geheel symmetrisch zijn, kan een nieuwe operatie noodzakelijk zijn. uw eigen rekening.


Naar Boven
Afdrukken
Pagina aanbevelen