Algemeen
De behandeling van schisis begint meestal vlak na de geboorte. Omdat een kind in zijn ontwikkeling van baby tot volwassene een enorme groei doormaakt, vindt die behandeling plaats in een aantal fasen. De onderdelen van het gezicht en de mond ontwikkelen zich allemaal in een eigen tempo. Bij de chirurgische behandeling van schisis moet rekening gehouden worden met die verschillen in groei. De behandeling vindt daarom pas zijn voltooiing en afsluiting als de patiënt volwassen en volgroeid is. Het volgende overzicht geeft een globale indruk. Maar omdat elke schisis anders is, zal het werkelijke verloop van geval tot geval verschillen.

Kort na de geboorte
Kort na de geboorte wordt de omvang van de schisis vastgesteld. De resultaten van dit onderzoek en de gevolgen worden met u besproken. Ook krijgt u in dit stadium adviezen over voeding en verzorging. In een aantal gevallen wordt bij een spleet in het gehemelte een plastic plaatje in de mond geplaatst. Hierdoor gaat het voeden makkelijker. Bovendien stuurt dit de groei van de bovenkaak.

Vanaf 3 à 6 maanden
Na 3-6 maanden worden de lipspleet en het zachte gehemelte gesloten. Ook wordt eventueel een beperkte correctie van de neus uitgevoerd. Hiervoor is een operatie onder narcose nodig. Het sluiten van de spleet in het harde gehemelte op jonge leeftijd is technisch mogelijk. Het is echter beter dit uit te stellen tot het kind ouder is. Dat voorkomt problemen met de groei en de ontwikkeling van de bovenkaak.

Vanaf 2 jaar
Afhankelijk van de ontwikkeling van de spraak, kan vanaf een leeftijd van 2 jaar een eventueel nog aanwezige restspleet in het harde gehemelte worden gesloten.

Vanaf 3 à 4 jaar
Soms is de spraakontwikkeling onvoldoende. Een operatie waardoor de spraak verbetert -pharyngoplastiek-, kan worden uitgevoerd vanaf een leeftijd van 3 à 4 jaar.

Vanaf 4 à 5 jaar
Op deze leeftijd kan een (gedeeltelijke) correctie van de neus plaatsvinden.

Rond 9 jaar
Als er een spleet van de kaak aanwezig is, plaatst de kaakchirurg op een leeftijd van ongeveer 9 jaar een stukje bot in die kaakspleet. Daardoor kan het blijvend gebit zich beter ontwikkelen.

10 à 15 jaar
In de leeftijd van 10 tot 15 jaar is de aandacht gericht op de ontwikkeling van het gebit. Om dat goed te laten verlopen, staat uw kind in dit stadium meestal onder behandeling van de orthodontist.

Volwassen en uitgegroeid
Rond het 18e levensjaar is uw kind volwassen en uitgegroeid. Nu kunnen definitieve correcties van neus en lip plaatsvinden. Ook worden littekens van vorige operaties gecorrigeerd.

Schisis en ziekenhuisopnames
Algemeen
Kinderen die een operatie moeten ondergaan, worden opgenomen op de afdelingen K1 - Boxen of K2 van locatie Sophia van de Isala klinieken.
Zodra bekend is dat uw kind een operatie zal ondergaan en opgenomen zal worden krijgt u van ons extra informatieboekjes. Daarin wordt o.a. uitgelegd hoe u uw kind het beste op de opname kunt voorbereiden. Ook vindt u er allerlei praktische informatie over hoe de opname verloopt, hoe het zit met bezoek, enzovoort.
Als uw kind ouder is dan 2 jaar ontvangt u vóór de opname een uitnodiging van de kinderafdeling om mét uw kind deel te nemen aan een voorlichtingsmiddag. Bij de opname maakt u op de afdeling kennis met de kinderverpleegkundige. Die voert met u een opnamegesprek. Daarin komen alle zaken die van belang zijn voor een zo optimaal mogelijk verzorging en verpleging van uw kind aan de orde. De kinderverpleegkundige is de centrale spil in de zorg voor uw kind tijdens de opname. Zo bereidt de kinderverpleegkundige uw kind niet alleen voor op de operatie, -eventueel met behulp van een fotoboek-, maar neemt ook na de operatie de verpleegkundige zorg op zich. Indien nodig geeft de kinderverpleegkundige pijnmedicaties. Dat gebeurt in opdracht van en in overleg met de artsen.
De verpleegkundige overlegt met u welke delen van de verzorging u zelf kunt doen. Indien u borstvoeding geeft kunt u daar gewoon mee doorgaan. Handkolven zijn op de afdeling aanwezig. Ook kunt u informatie krijgen over de verschillende spenen die u kunt gebruiken. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u van de kinderverpleegkundige adviezen over voeding, pijnbehandeling en wondverzorging.
Afhankelijk van de leeftijd van uw kind zijn er mogelijkheden om bij uw kind te blijven slapen. Meer informatie hierover kunt u vinden in de folder over opname op de kinderafdeling.

Bijzonderheden
Gehemeltespleet sluiten
Duur opname: gemiddeld 4 - 5 dagen.
Uw kind mag op de operatiedag proberen te drinken. Vaak is dat nog niet mogelijk maar via een infuus krijgt het kind voldoende vocht. U kunt uw kind voeden op dezelfde wijze als vóór de operatie. Uw kind gaat naar huis als het voldoende drinkt en geen koorts heeft.
lipsluiting
Duur van de opname: 1 nacht
Uw kind mag zo snel het dat wil op de normale wijze worden gevoed.

Pharyngoplastiek
Duur van de opname: gemiddeld 5 - 7 dagen.
Deze operatie is voor uw kind vervelend en geeft veel klachten over keel- en nekpijn. Meestal kunnen de kinderen pas de derde dag na de operatie weer slikken zonder dat dit erg pijnlijk is.

Naar Boven
Afdrukken
Pagina aanbevelen